A zsírégető manifeszt. Vélemények

You are on page 1of 21 Search inside document Menopauza s a pajzsmirigy Szerz: Bres Lszljanur 10 - A pajzsmirigyhormonok, --a szteroidhormonokhoz hasonlan intracellulris receptorokon keresztl, a gnexpresszit szablyozzk Ezltal ltalnos mkdsi htteretbiztostanak az sszes anyagcsere s endokrin folyamat szmra, amely lehetv teszi a szervezet fejldst s differencildst.

Br vegetatv let lehetsges pajzsmirigy-hormonok hinyban is, az idegrendszer s a tbbi szervrendszer mkdsben zavarok lpnek fel. A pajzsmirigyfunkcit legfkppen a hypothalamusz-hypophysis-pajzsmirigy hormonlis tengely hatrozza meg a dejodinz enzimeken s a pajzsmirigy autoregulcijn kvl.

Posts filed under 'fun'

A TRH a nucl. A TSH membrn receptoron keresztl hat a thyreocytkra, amelyek sszessgben az emberi szervezet legnagyobb endocrin-szervt alkotjk, a pajzsmirigyet. A pajzsmirigynek ktfle funkcionlis zavara van: a hypothyreosis s a hyperthyreosis. A hypothyreosis a szvetek a szervezet cskkent pajzsmirigyhormon elltottsga kvetkeztben kialakult tnetegyttes, szindrma. A letargis, myxoedematosus pciens fnykpe jl ismert az orvosi knyvekbl, br manapsg ritkn lthat az ambulancikon.

Jellemz, hogy l-thyroxin ptlsval a tnetek megszntethetk. Ezzel szemben az orvosok egyre gyakrabban tallkoznak szubklinikus hypothyreosissal. Meghatrozsa a zsírégető manifeszt, emelkedett TSH s egyidejleg norml FT4 szint jellemzi A definici azt is kimondja, hogy csekly panasszal jr, br az egyre kifinomultabb mdszerekkel vgzett vizsglatok tbb szervrendszerben mutatnak ki eltrst, ezrt szmos szerz inkbb az enyhe hipotirezis ill.

A szubklinikus s manifeszt hipotirezisok etiolgija lnyegben megegyezik. A legnagyobb arnyt a krnikus autoimmun tireoiditisz kpviseli A Hashimoto tireoiditisz az autoimmun pajzsmirigy betegsgek spektrumnak rsze, mely magba foglalja egyik vgn a Basedow-krt ill.

Az egyes formk tmehetnek a msikba az autoimmunfolyamat progresszija sorn. Hipotirezis rizikja nvekszik, ha az elzmnyben Basedow-kr, sebszeti a zsírégető manifeszt, radiojd kezels, irradici ill. Hiporezis prevalencijra jellemz, hogy letkorral nvekszik s nknl valamennyi korcsoportban gyakoribb a hipotirezis, mint frfiak esetben. A menopauza ambulancia a szubklinikus hipotiretk egyik gyjthelye, ui.

Szubklinikus hipotirezis clszervhatsai kzl csaknem mindegyik szervrendszer tanulmnyozsra kerlt, a legtbb vizsglat mgis a kardiovaszkulris s neuropichitriai hatsokra irnyult. A kardiovaszkulris hatsok kzl az ssz-koleszterinre, az endothelre s a homocysteinre kifejtett hatst kell kiemelni.

Szubklinikai hipotirezisban az LDL oxidcija felgyorsul Emelkedett koleszterin-szintek magas-norml TSH mellett ben az eurpai endokrinolgiai jsgban megjelent cikk kvetkeztetse szerint a norml tartomny fels hatrt megkzelt TSH rtkeknl is mr kimutathat bizonyos fok szveti hipotirezis. A zsírégető manifeszt legvalsznbb oka: az sztrogn az l-thyroxinhoz hasonlan up-regullja a hepatocytk LDL-receptorait. A latens hypothyreosist kezelni vagy nem kezelni, ez itt a krds sztrogn ptls sorn megnvekedik a thyroxin igny hipotirezisban Szubklinikai hipotirezisban romlik az endothel-funkci, mert a felszaporod szabadgykk miatt a vasokonstriktv, aterogn s koagulns hatsok jutnak rvnyre.

Szubklinikai hipotirezisban cskken az NO hatsa Szubklinikai hipotirezisban emelkedik a homocystein-szint Ltens hyperthyreosis tireogn oszteoporzis A csonttpls folyamatt szemlletesen rja le a tglafal-modell Csontjrakpzdsi egysgekben zajlik s resorptis-reverzis-restitcis fzisbl ll.

Hipertirezisban a restitcis fzis a zsírégető manifeszt, ennek a Ca csontbl val kiramlsa lesz a kvetkezmnye. PTH cskken, n a Ca rtscskken az 1 alfa-hidroxilz aktivitsa a vese proximluis tubulussejtjeiben.

Kalcitriol szinje cskken s cskken a Ca blbl val felszvdsa. Az l-thyroxin szubsztitcija,gyakran latens hyperthyreosis-szer llapotot hoz ltre, mivel tanulmnyok kimutatsa szerint, meggtolja az egyidej hormoptl kezels csontkonzervl hatst. Megfordtva, a hormonptl kezels csillaptja a hypothyreosis miatt bevitt l-thyroxin BMD-t cskkent hatst.

A L-Thyroxin a zsírégető manifeszt a HPK csont-konzervl hatst subclinicai hypothyreosisos postmenopausalis asszonyokban. Tel-Aviv-i s amszterdami kutat csoport azt vizsglta, hogy milyen hatssal br a csontsrsgre a HPK, amely bizonytottan a postmenopausalis osteoporosis profilaktikus kezelse az L-Thyroxinnal kezelt subclinicai hypothyreosisos postmenopauss asszonyok esetben.

Soha nem kaptak HRT-t s L-Thyroxin-t 3 csoportba osztottk, aszerint, hogy milyen kezelst kaptak a 3 ves kvetsi idtartam sorn: 1. Ezzel a tmval tbb tanulmny is foglalkozott egyb ms szervekkel s szervrendszerekkel sszefggs-ben is.

Account Options

Kvetkeztets: A pajzsmirigyhormon ptlsa csak a hormon deficiencia manifeszt fennllsa esetn ajnlott. Ezekben az esetekben egyszer csont konzervl kezels csak HPK-val nem elegend. Eriksen histomorphometriai tanulmnyban igazolta, hogy hyperthyreosisban a csontturnover felgyorsul: a formci s a resorpcio arnya az utbbi irnyba toldik el. Mindez csontvesztst idz el mind a kortiklis, mind a trabekulris csontban. A subclinicai hyperthyreosis szerepe a csont anyagcserben mg vitatott.

Diamond pm. Coindre jelents csontvesztst igazolt primer hypothyreosis miatt bevezetett l-thyroxin kezels mellettaz elkezds utn mr 6 hnappal.

Dr. Rózsahegyi József urulógos és andrológus

Tanulmnyom azt sugallja,hogy a subclinicai hyperthyreosis a BMD-t klnbzkppen rinti a csontvz-rendszer bizonyos pontjain. Az axilis s az appendiculris csontok klnbzen reaglnak A vzrendszer sensitivitsnak interindividulis klnbsgei, a csont egyes rszeinek klnbz T3 receptor elltottsga rgi specifikus thyroxin hatshoz vezet. Ezt mr felvetette Montz ben manifeszt hyperthyreosis esetn calcaneus klnskppen.

Mi ezt sugalljuk subclinicai hyperthyreosis esetn. Tanulmnyunkban a a lumblis csigolya BMD-je nem vltozott??? A vgtagcsontok BMDja signifikns mdon cskkent klnsen postmenopausban ms vizsglk eredmnyeivel egyezen PaulDiamond Harvey vizelet pyridinium keresztktsek fokozott rtst rta le hyperthyreosisban ill. Az sztrogn deficiencia s a szubklinikai hyperthyreosis felgyorsult csontvesztshez vezethet.

Much more than documents.

A TSH supressiv dzisok nlklnzhetetlenek az abnormlis pajzsmirigy szvet nvekedsnek megakadlyozsban in situ ill. Ajnlatos megkeresni a minimlis mg hatsos dzist, amely mg supresslja a TSH-t. A vrhat hossz lettartam a differencilt pm carcinomk esetben szksges teht a HPK valamint az ODM hossztv monitorozsa ill.

Elzmnyben szerepl hyperthyreosis rizik faktor-e a postmenopauzs a zsírégető manifeszt David posztmenopauzs asszony 4 csoportba osztva : 1 csoport 2. Akik sebszileg voltak kezelve kisebb rizik jelentkezett: valszinleg azrt, mert a betegsg diagnzisa ill kezelse mg a premenopauzban trtnt. Ebben a csoportban a tovbbi thyroxin kezels nvelheti a rizikt.

A hyperthyreosis egy rizik faktor az osteoporsis szempontjbl Menuier et al Szvettani tanulmny kimutattahogy a thyroxin stimullja az osteoblast s az osteoclast aktivitsta corticlis s a trabekulris csontban mgpedig oly mdon, hogy a resoprcis felletek tlslyban vannak a formativ felletekhez kpest, gy nett csontveszts eredmnyezve Mosekilde Biokmiai tanulmnyok igazoltk a csontturnover markereinek megnvekedst hyperthyreosisban Harvey Utbbi 10 vben tbb kzlemny azt sugalltahogy a thyroxin kezelsben rszesl pciensek az indikcitl fggetlenl szintn cskkent ODM rtkekkel s a csonttrs fokozott rizikjval kell, hogy szmoljanak.

Mivel a thyroxin kezels leggyakoribb indikcija idsebb korban a hyperthyreosist kvet a zsírégető manifeszt, a csont srsgben bekvetkez brmilyen mrtk cskkens nagyon fontos ebben a csoportban.

Schneider kimutatta,hogy az sztrogn kezels megvdi a csontvzat a thyroxin oszteoporzist okoz hatsa ellen!!!!! Rosen kimutatta, hogy a parenterlis pamidront meggtolja a csontturnover biokmiai markareinek megemelkedst.

Klinikailag a legfontosabb endpoint a trs, amelyneka BMD csak egyik meghatrozja Nyugen Cummings azt sugallta, hogy a radiuson 1 SD-vel cskken a BMD az a csptrs valsznsgt 1,6 szorosra emeli. Bauer azt kzlte, hogy a csptrs rizikja megnvekszik azoknl a postmenopauzs asszonyoknl akiknek az elzmnyben hyperethyreosis szerepel.

Szintn megllaptottak kisebb emelkedst a trsi rizikban azoknl akkiknl ugyan nem volt az elzmnyben hypethyreosis, de thyroxin kezelsben rszesltek s a rizik a zsírégető manifeszt volt azoknl akiknl az alkalmazott dzis nagyobb volt. Leese viszont nem tallt szignifikns nvekedst a trsi gyakorisgban azt illeten, hogy a thyroxin kezels supprasslta a TSH-t a zsírégető manifeszt nem, az indikcitl fggetlenl.

Rosen s Adler Kimutatta, hogy,hogy azoknl a premenopauss asszonyoknl akiknl az elzmnyben hyperthyreosis volt ,kezels utn a BMD jelentsen ntt.

Uploaded by

Postmenopausban a csontsrsg visszajavulsa incomplett. Nemrgiben Franklyn kzlt egy case-controll tanulmnyt a BMD vltozsrl 1. Eredmny: hasonl cskkens volt tapasztalhat a combnyak ill a lumbris csigolya BMD rtkban a 2.

Ezek az eredmnyek altmasztjk azt a hypothesist, hogy a pre- s portmenopausalis asszonyok csontvza klnbzkppen reagl a hyperthyreosisra s az anamnesztikus hyperthyreosis nagyobb mrtkben emeli a trsi rizikt postmenopausaban, modern ember pm zsírégető az exogen thyroxin kezels. Faber s Galloe kimutatta, hogy az excessiv exogen thyroxin csontritkulst okoz hatsa jelents de csak postmenopauzban.

Fldes hosszan fennll szubklinikai endogn hyperthyreosis osteoporosist okoz posztmenopauzban, de premenopauzban nem. Grant vatosan kezelendk azok az eredmnyekamelyek alacsonyabb thyroxin dzisok mellett mutatnak jelentsebb BMD a zsírégető manifeszt ugyanis sokesetben a tanulmnyok ksztse eltt esetleg csak pr vvel cskkentik le a dzisokat.

Pioli a thyroxin kedveztlen csonthatst mutatta ki premenopauss asszonyokban thyreoidectomia utn euthyreoid golyva s carcinoma miatt - longitudinlis study. Csontdenzits az endogn subclinicai a zsírégető manifeszt pciensekben: A pajzsmirigy funkcio rizikfaktora a csontritkulsnak? Fldes Legtbb elzetes adat arra utal, hogy a subclinicai hyperthyreosis hajlamosthat osteoporosis kialakulsra: Ross ; Paul ; LeeRibot ; Taelman ; Diamond Baran s Braverman ; Kung s Pun Ezt a vlemnyt nem osztja: Gam ; Franklyn Az endogn subclin.

A cikk a kvetkez problmkra sszpontost: Endogn subclinicai hyperthyreosist gyakran okoz solitaer autonm funkcionl pajzsmirigy gb. Eza sttus a zsírégető manifeszt e rizik faktort? Az end. A cortiklis vagy a trabekulris csontot rinti leginkbb, ill egyarnt rinti-e a pre- s a postmenopauss asszonyokat. Klinikailags laboratriumilag euthyreosis 3. Hyperethyreosis okozta osteoporosist lerta von Recklinghausen ben.

Csak kevs tanulmny foglalkozikaz endogn subclinicai hyperthyreosissal s annak hatsval a perifris szvetekre ill a csontanyagcserre. A szveti hyperthyreosistezekben az esetekben Krakauer s Kleerkoper lerta: magas vizelet hydroxyprolin kivlaszts a megnvekedett csont rezorptit jelenti.

Fldes magasabb osteocalcin szinteket megnvekedett osteoblast aktivits mrt subclin. Valszn, hogy postmenopausalis asszonyok sztrogn hiny okozta felgyorsult csontvesztse felersdik subclinicai hyperthyreosis miatt. Cskkent csonttmeget asubclin hyperthyreosis postmenopausban a combnyakon s a radius distlis rszn a kortiklis csontban szleltek.

A lumblis csigolyn csak manifest hyperthyreosisban. Premenopausas asszonyoknl a subclin hyperthyr. Nem okozott signifikns cskkenst az ODM rtkekben. Ezeknek a tanulmnyoknak bizonytalan pontjuk, hogy nem tudjuk a a megelz cscs csonttmeget s bizonytalan az autonm gb keletkezsnek idpontja, gy a gb klnbz periodusban trtnik a vizsglat ugyanabban a csoportban.

A zsírégető manifeszt subclin. Hossztv thyroxin kezels s a csontsrsg J. Franklyn American Thyroid A zsírégető manifeszt javasolta a fenti cikkek hatsra, hogy az elrt thyroxin dzisokat cskkenteni kellene, amg a serum thyroxin s thyrotropin vissza nem tr a norml tartomnyba.

Bercoff Klember Zsírégető tea Pu-Erh lime ízű 20x1,5g - Zsírégető, anyagcsere fokozó

Franklin szerint az ilyen vltozs az elrsi szoksokban nveln a biokmiai monitorizls kltsgeit, a klinikai vizitek szmt, knyelmetlen lenne a pciensnek s a hypothyreosis alulkezelshez vezethetne.

Greenspan amikor kizrta azokat akiknek az elzmnyban Basedow kr volt eltnt a klnbsg azon postmenopauss asszonyok kztt akik szedtek ill.

Krolner vlemnye az. Franklin vlemnye: fontosabb az elzmnyben szerepl hyperthyreosis, mint a thyroxin kezels az osteoporosis kifejldse szempontjbl. Trsi gyakorisg pajzsmirig beteg postmenopausalis asszonyok kztt Solomon Antithyroid gygyszerek nvelik a csonttmeget hyperthyreosisos pciensekben.